መሠረታዊ ጽንሰ-ሐሳብ
የወላጅ አመጋገብ (PN) ከቀዶ ጥገና በፊት እና በኋላ እና ለከባድ ህመምተኞች እንደ አመጋገብ ድጋፍ ከደም ስር የሚመጣ የአመጋገብ አቅርቦት ነው። ጠቅላላ የወላጅነት አመጋገብ (ቲፒኤን) ተብሎ የሚጠራው ሁሉም የተመጣጠነ ምግብ በወላጅነት ነው። የወላጅነት አመጋገብ መንገዶች የከባቢያዊ የደም ሥር አመጋገብ እና ማዕከላዊ የደም ሥር አመጋገብን ያካትታሉ። የወላጅ አመጋገብ (PN) በካሎሪ (ካርቦሃይድሬትስ ፣ የስብ ኢሚልሽን) ፣ አስፈላጊ እና አስፈላጊ ያልሆኑ አሚኖ አሲዶች ፣ ቫይታሚኖች ፣ ኤሌክትሮላይቶች እና የመከታተያ ንጥረ ነገሮችን ጨምሮ ለታካሚዎች የሚያስፈልጉ ንጥረ ነገሮች በደም ሥር አቅርቦት ነው። የወላጅ አመጋገብ በተሟላ የወላጅ አመጋገብ እና ከፊል ተጨማሪ የወላጅ አመጋገብ የተከፋፈለ ነው። ዓላማው ሕመምተኞች መደበኛውን መመገብ በማይችሉበት ጊዜ የአመጋገብ ሁኔታን, ክብደትን መጨመር እና ቁስሎችን ማዳን እንዲችሉ እና ትናንሽ ልጆች እድገታቸውን እና እድገታቸውን እንዲቀጥሉ ማድረግ ነው. በደም ውስጥ የሚገቡ የማፍሰሻ መንገዶች እና የማፍሰሻ ዘዴዎች ለወላጆች አመጋገብ አስፈላጊ ዋስትናዎች ናቸው.
አመላካቾች
ለወላጆች አመጋገብ መሰረታዊ አመላካቾች የጨጓራና ትራክት ችግር ያለባቸው ወይም ያልተሳካላቸው፣ የቤት ውስጥ የወላጅነት አመጋገብ ድጋፍ የሚያስፈልጋቸውን ጨምሮ።
ጉልህ ተፅዕኖ
1. የጨጓራና ትራክት መዘጋት
2. የጨጓራና ትራክት የመምጠጥ ችግር፡- ① አጭር የአንጀት ንክኪ፡ ሰፊ የትናንሽ አንጀት መቆረጥ>70%~80%; ② ትንሽ የአንጀት በሽታ: የበሽታ መከላከያ ስርዓት በሽታ, የአንጀት ischemia, በርካታ የአንጀት fistulas; ③ የጨረር ኢንቴራይተስ፣ ④ ከባድ ተቅማጥ፣ የማይታከም የወሲብ ትውከት > 7 ቀናት።
3. ከባድ የፓንቻይተስ በሽታ፡- ድንጋጤ ወይም MODSን ለማዳን በመጀመሪያ መርፌ፣ ወሳኝ ምልክቶች ከተረጋጉ በኋላ፣ የአንጀት ሽባ ካልተወገደ እና የውስጣዊ ምግቦች ሙሉ በሙሉ መታገስ ካልተቻለ ይህ ለወላጆች አመጋገብ አመላካች ነው።
4. ከፍተኛ የካታቦሊክ ሁኔታ: ሰፊ ቃጠሎዎች, ከባድ ውህዶች ጉዳቶች, ኢንፌክሽኖች, ወዘተ.
5. ከባድ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት፡- የፕሮቲን-ካሎሪ እጥረት የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ብዙውን ጊዜ ከጨጓራና ትራንስፎርሜሽን ችግር ጋር አብሮ የሚሄድ እና የውስጣዊ ምግቦችን መታገስ አይችልም።
ድጋፍ ልክ ነው።
1. የከባድ ቀዶ ጥገና እና የስሜት ቀውስ ጊዜ: የተመጣጠነ ምግብ ድጋፍ ጥሩ የአመጋገብ ሁኔታ ባላቸው ታካሚዎች ላይ ምንም አይነት ተፅዕኖ አይኖረውም. በተቃራኒው የኢንፌክሽን ችግሮችን ሊጨምር ይችላል, ነገር ግን ከቀዶ ጥገና በኋላ ከባድ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ላለባቸው ታካሚዎች ሊቀንስ ይችላል. ከባድ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ያለባቸው ታካሚዎች ከቀዶ ጥገናው በፊት ለ 7-10 ቀናት የአመጋገብ ድጋፍ ያስፈልጋቸዋል; ከባድ ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው በኋላ ከ5-7 ቀናት ውስጥ የጨጓራና ትራክት ሥራን ማዳን አይችሉም ተብሎ ለሚገመቱ ሰዎች ፣ በሽተኛው በቂ አመጋገብ እስኪያገኝ ድረስ ከቀዶ ጥገናው በኋላ በ 48 ሰዓታት ውስጥ የወላጅ አመጋገብ ድጋፍ መጀመር አለበት። የተመጣጠነ ምግብ ወይም የምግብ አወሳሰድ.
2. Enterocutaneous fistulas፡- የኢንፌክሽን ቁጥጥር እና በቂ እና ትክክለኛ የፍሳሽ ሁኔታ ባለበት ሁኔታ የአመጋገብ ድጋፍ ከግማሽ በላይ የሚሆኑት የአንጀት ፌስቱላዎች እራሳቸውን እንዲፈውሱ ያደርጋል እና ትክክለኛ ቀዶ ጥገና የመጨረሻው ህክምና ሆኗል. የወላጅ አመጋገብ ድጋፍ የጨጓራና ትራክት ፈሳሾችን እና የፊስቱላ ፍሰትን ይቀንሳል, ይህም ኢንፌክሽንን ለመቆጣጠር, የአመጋገብ ሁኔታን ለማሻሻል, የፈውስ ፍጥነትን ለማሻሻል እና የቀዶ ጥገና ችግሮችን እና ሞትን ይቀንሳል.
3. የሚያቃጥሉ የአንጀት በሽታዎች፡ ክሮንስ በሽታ፣ አልሰረቲቭ ኮላይትስ፣ የአንጀት ሳንባ ነቀርሳ እና ሌሎች ታማሚዎች ንቁ የሆነ የበሽታ ደረጃ ላይ ያሉ ወይም ከሆድ ድርቀት፣ የአንጀት ፌስቱላ፣ የአንጀት መዘጋት እና የደም መፍሰስ ወዘተ ጋር የተወሳሰቡ ናቸው፣ የወላጅ አመጋገብ ጠቃሚ የሕክምና ዘዴ ነው። ምልክቶችን ማስታገስ, የተመጣጠነ ምግብን ማሻሻል, የአንጀት አካባቢን ማረፍ እና የአንጀት ንጣፎችን መጠገንን ያመቻቻል.
4. በጣም የተመጣጠነ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ያለባቸው እጢ ታማሚዎች፡- የሰውነት ክብደት ≥ 10% (የተለመደ የሰውነት ክብደት) ላላቸው ታማሚዎች ከቀዶ ጥገናው ከ 7 እስከ 10 ቀናት በፊት የወላጅነት ወይም የአንጀት የተመጣጠነ ምግብ ድጋፍ ወደ ውስጥ መግባት ወይም ከቀዶ ጥገና በኋላ ወደ መመገብ እስኪመለሱ ድረስ መሰጠት አለበት። ድረስ.
5. አስፈላጊ የአካል ክፍሎች እጥረት;
① የጉበት እጥረት፡- የጉበት ለኮምትሬ ያለባቸው ታካሚዎች በቂ ምግብ ባለማግኘት በአሉታዊ የአመጋገብ ሚዛን ውስጥ ናቸው። የጉበት ለኮምትሬ ወይም የጉበት እጢ በፔሪኦፕራሲዮን ጊዜ ውስጥ የጉበት ኢንሴፈሎፓቲ እና የጉበት ንቅለ ተከላ ከ 1 እስከ 2 ሳምንታት በኋላ መብላት የማይችሉት ወይም የአንጀት አመጋገብን መቀበል የማይችሉ የወላጆች አመጋገብ የተመጣጠነ ምግብ ድጋፍ ሊደረግላቸው ይገባል.
② የኩላሊት እጥረት፡- አጣዳፊ ካታቦሊክ በሽታ (ኢንፌክሽን፣ ቁስለኛ ወይም በርካታ የአካል ክፍሎች ውድቀት) ከአጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ጋር ተደምሮ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት እጥበት እጥበት የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ያለባቸው ታማሚዎች፣ እና ገብተው የተመጣጠነ ምግብ መብላት ስለማይችሉ የወላጅ አመጋገብ ድጋፍ ያስፈልጋቸዋል። ለከባድ የኩላሊት ውድቀት በዲያሊሲስ ወቅት ፣ በደም ውስጥ ደም በሚሰጥበት ጊዜ የወላጅ አመጋገብ ድብልቅ ወደ ውስጥ ሊገባ ይችላል።
③ የልብ እና የሳንባ እጥረት፡- ብዙ ጊዜ ከፕሮቲን-ኢነርጂ የተደባለቀ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ጋር ይደባለቃል። ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ (COPD) ክሊኒካዊ ሁኔታን እና የጨጓራ ቁስለትን ያሻሽላል እና የልብ ድካም ያለባቸውን ታካሚዎች ሊጠቅም ይችላል (ማስረጃው የጎደለው ነው). በ COPD ታካሚዎች ውስጥ ያለው የግሉኮስ እና የስብ መጠን ትክክለኛ ጥምርታ ገና አልተወሰነም, ነገር ግን የስብ መጠን መጨመር አለበት, አጠቃላይ የግሉኮስ መጠን እና የመፍሰሻ መጠን ቁጥጥር, ፕሮቲን ወይም አሚኖ አሲዶች መሰጠት አለበት (ቢያንስ lg/kg.d) እና በከባድ የሳንባ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች በቂ ግሉታሚን መጠቀም ያስፈልጋል. አልቫዮላር endothelium እና የአንጀት-ተያያዥ የሊምፎይድ ቲሹን ለመጠበቅ እና የሳንባ ችግሮችን ለመቀነስ ጠቃሚ ነው. ④ የሚያቃጥል የማጣበቂያ አንጀት መዘጋት፡ ከ4 እስከ 6 ሳምንታት የሚፈጀው የፔሪኦፕራክቲካል የወላጅነት አመጋገብ ድጋፍ የአንጀት ተግባርን ለማገገም እና የመርጋት ችግርን ለማስታገስ ይጠቅማል።
ተቃውሞዎች
1. መደበኛ የጨጓራና ትራክት ተግባር ያላቸው፣ ከውስጣዊ ምግቦች ጋር መላመድ ወይም የጨጓራና ትራክት ተግባርን በ5 ቀናት ውስጥ ያገግማሉ።
2. የማይፈወስ፣ የመዳን ተስፋ፣ የሚሞቱ ወይም የማይቀለበስ የኮማ ሕመምተኞች።
3. ድንገተኛ ቀዶ ጥገና የሚያስፈልጋቸው እና ከቀዶ ጥገና በፊት የአመጋገብ ድጋፍን ተግባራዊ ማድረግ አይችሉም.
4. የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ተግባር ወይም ከባድ የሜታቦሊክ በሽታዎችን መቆጣጠር ያስፈልጋል.
የአመጋገብ መንገድ
የወላጅ አመጋገብ ተገቢውን መንገድ መምረጥ እንደ በሽተኛው የደም ሥር puncture ታሪክ, venous በሰውነት, የደም መርጋት ሁኔታ, parenteral አመጋገብ የሚጠበቀው ቆይታ, እንክብካቤ መቼት (ሆስፒታል ወይም አይደለም), እና ከስር በሽታ ተፈጥሮ እንደ ሁኔታዎች ይወሰናል. ለታካሚዎች የአጭር ጊዜ የደም ሥር ወይም ማዕከላዊ ደም መላሽ ቧንቧ በጣም የተለመደ ምርጫ ነው; የረጅም ጊዜ ሕክምና ለታካሚዎች ሆስፒታል ባልሆኑ ቦታዎች ፣የፔሪፈራል ደም መላሽ ወይም ማዕከላዊ ደም መላሽ ቧንቧዎች ፣ ወይም ከቆዳ በታች ያሉ የደም መፍሰስ ሳጥኖች በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ።
1. የፔሪፈራል ደም ወሳጅ የወላጅ አመጋገብ መንገድ
አመላካቾች፡ ① የአጭር ጊዜ የወላጅ አመጋገብ (<2 ሳምንታት)፣ የንጥረ ነገር መፍትሄ የአስሞቲክ ግፊት ከ 1200mOsm/LH2O በታች; ② ማዕከላዊ የደም ሥር ካቴተር ተቃራኒ ወይም የማይቻል; ③ ካቴተር ኢንፌክሽን ወይም ሴፕሲስ.
ጥቅማ ጥቅሞች እና ጉዳቶች፡ ይህ ዘዴ ቀላል እና ለመተግበር ቀላል ነው, ከማዕከላዊ ደም መላሽ ቧንቧዎች ጋር የተያያዙ ችግሮችን (ሜካኒካል, ኢንፌክሽኖችን) ያስወግዳል እና የ phlebitis መከሰትን ለመለየት ቀላል ነው. ጉዳቱ የማፍሰሻው ኦስሞቲክ ግፊት በጣም ከፍተኛ መሆን የለበትም, እና ለ phlebitis የተጋለጠ ተደጋጋሚ መበሳት ያስፈልጋል. ስለዚህ, ለረጅም ጊዜ አገልግሎት ተስማሚ አይደለም.
2. በማዕከላዊ የደም ሥር በኩል የወላጅ አመጋገብ
(1) አመላካቾች፡ ከ 2 ሳምንታት በላይ የወላጅ አመጋገብ እና የንጥረ ነገር መፍትሄ የአስሞቲክ ግፊት ከ 1200mOsm/LH2O በላይ።
(2) Catheterization መንገድ: የውስጥ jugular ሥርህ በኩል, subclavian ጅማት ወይም በላይኛው ዳርቻ ያለውን peripheral ሥርህ ወደ ከፍተኛ የደም ሥር.
ጥቅሞች እና ጉዳቶች: የንዑስ ክሎቪያን ደም መላሽ ቧንቧ ለመንቀሳቀስ እና ለመንከባከብ ቀላል ነው, እና ዋናው ውስብስብነት pneumothorax ነው. በውስጠኛው የጃጓላር ደም መላሽ ቧንቧ በኩል የሚደረግ የደም ቧንቧ መፈጠር የጁጉላር እንቅስቃሴን እና አለባበስን ይገድባል እና በአካባቢው ሄማቶማ ፣ የደም ቧንቧ ጉዳት እና የካቴተር ኢንፌክሽን በትንሹ ተጨማሪ ችግሮች አስከትሏል። የፔሪፈራል ደም መላሽ ደም መላሽ ቧንቧ ወደ ማዕከላዊ ካቴቴራይዜሽን (PICC)፡- ከሴፋሊክ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ቧንቧው ወደ ውስጥ ለማስገባት የቀለለ ነው። ተገቢ ያልሆነው የወላጅነት አመጋገብ መንገዶች ውጫዊው የጁጉላር ደም መላሽ እና የሴት ብልት ደም መላሽ ቧንቧዎች ናቸው። የመጀመሪያው ከፍተኛ መጠን ያለው የተሳሳተ ቦታ አለው, ሁለተኛው ደግሞ ከፍተኛ መጠን ያለው ተላላፊ ውስብስቦች አሉት.
3. ከቆዳ በታች ከታሰረ ካቴተር ጋር በማዕከላዊ ደም መላሽ ቧንቧ በኩል መፍሰስ።
የአመጋገብ ስርዓት
1. የተለያዩ ስርዓቶች የወላጅ አመጋገብ (ባለብዙ ጠርሙስ ተከታታይ ፣ ሁሉም በአንድ እና የዲያፍራም ቦርሳ)።
①ባለብዙ ጠርሙስ ተከታታይ ስርጭት፡- በርካታ ጠርሙሶች የንጥረ ነገር መፍትሄ ተቀላቅለው በተከታታይ በ"ሶስት መንገድ" ወይም በ Y ቅርጽ ባለው የኢንፍሽን ቱቦ ሊተላለፉ ይችላሉ። ምንም እንኳን ቀላል እና ለመተግበር ቀላል ቢሆንም, ብዙ ጉዳቶች አሉት እና መደገፍ የለበትም.
② አጠቃላይ የንጥረ ነገር መፍትሄ (ቲኤንኤ) ወይም ሁሉም-በአንድ (ኤኢል-በአንድ-አንድ)፡ የጠቅላላ ንጥረ ነገር መፍትሄ አሴፕቲክ ማደባለቅ ቴክኖሎጂ ሁሉንም የወላጅ አመጋገብ ዕለታዊ ግብዓቶችን (ግሉኮስ፣ ስብ emulsion፣ አሚኖ አሲዶች፣ ኤሌክትሮላይቶች፣ ቫይታሚኖች እና የመከታተያ ንጥረ ነገሮች) ) በከረጢት ውስጥ የተቀላቀለ እና ከዚያም የተጨመረ ነው። ይህ ዘዴ የወላጅነት አመጋገብን የበለጠ ምቹ ያደርገዋል, እና የተለያዩ ንጥረ ነገሮች በአንድ ጊዜ ውስጥ መግባት ለአናቦሊዝም የበለጠ ምክንያታዊ ነው. ማጠናቀቅ የፒቪቪኒል ክሎራይድ (PVC) ከረጢቶች በስብ የሚሟሟ ፕላስቲሲዘር የተወሰኑ መርዛማ ምላሾችን ሊያስከትል ስለሚችል፣ ፖሊቪኒል አሲቴት (ኢቫ) በአሁኑ ጊዜ የወላጅነት አመጋገብ ቦርሳዎች ዋና ጥሬ ዕቃ ሆኖ አገልግሏል። በቲኤንኤ መፍትሄ ውስጥ የእያንዳንዱን አካል መረጋጋት ለማረጋገጥ, ዝግጅቱ በተጠቀሰው ቅደም ተከተል መከናወን አለበት (ለዝርዝሩ ምዕራፍ 5 ይመልከቱ).
③የዲያፍራም ቦርሳ፡ ከቅርብ ዓመታት ወዲህ አዳዲስ ቴክኖሎጂዎች እና አዳዲስ ቁስ ፕላስቲኮች (polyethylene/polypropylene polymer) ያለቀለት የወላጅ አመጋገብ መፍትሄ ቦርሳዎችን ለማምረት ጥቅም ላይ ውለዋል። አዲሱ ሙሉ የንጥረ ነገር መፍትሄ ምርት (ባለ ሁለት ክፍል ቦርሳ፣ ባለ ሶስት ክፍል ቦርሳ) በሆስፒታል ውስጥ የሚዘጋጀውን የንጥረ-ነገር መፍትሄ ብክለትን በማስወገድ ለ24 ወራት በክፍል ሙቀት ውስጥ ሊከማች ይችላል። የተለያዩ የአመጋገብ ፍላጎቶች ባለባቸው በሽተኞች በማዕከላዊ የደም ሥር ወይም በታችኛው የደም ሥር በኩል ለወላጆች አመጋገብ የበለጠ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ምቹ በሆነ ሁኔታ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። ጉዳቱ የቀመርውን ግለሰባዊነት ማሳካት አለመቻሉ ነው።
2. የወላጅነት አመጋገብ መፍትሄ ቅንብር
በታካሚው የምግብ ፍላጎት እና የሜታቦሊክ አቅም መሰረት, የአመጋገብ ዝግጅቶችን ስብጥር ያዘጋጁ.
3. ለወላጆች አመጋገብ ልዩ ማትሪክስ
ዘመናዊ ክሊኒካዊ አመጋገብ የታካሚ መቻቻልን ለማሻሻል የአመጋገብ ዘዴዎችን የበለጠ ለማሻሻል አዳዲስ እርምጃዎችን ይጠቀማል. የአመጋገብ ሕክምና ፍላጎቶችን ለማሟላት ልዩ የአመጋገብ አካላት የታካሚውን በሽታ የመከላከል አቅም ለማሻሻል, የአንጀት ንጣፎችን ተግባር ለማሻሻል እና የሰውነትን የፀረ-ሙቀት አማቂዎች አቅምን ለማሻሻል ልዩ ምግቦች ይሰጣሉ. አዲሱ ልዩ የአመጋገብ ዝግጅቶች የሚከተሉት ናቸው-
①Fat emulsion፡የተዋቀረ የስብ ኢሚልሽን፣ረዥም ሰንሰለት፣መካከለኛ ሰንሰለት የስብ emulsion እና በኦሜጋ-3 ፋቲ አሲድ የበለፀገ የስብ ኢሚልሽን ወዘተ ጨምሮ።
②የአሚኖ አሲድ ዝግጅቶች፡- arginine፣ glutamine dipeptide እና taurineን ጨምሮ።
ሠንጠረዥ 4-2-1 የቀዶ ጥገና በሽተኞች የኢነርጂ እና የፕሮቲን መስፈርቶች
የታካሚ ሁኔታ ጉልበት Kcal/(kg.d) ፕሮቲን g/(kg.d) NPC፡ N
መደበኛ-መካከለኛ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት 20 ~ 250.6 ~ 1.0150: 1
መጠነኛ ውጥረት 25 ~ 301.0 ~ 1.5120: 1
ከፍተኛ የሜታቦሊክ ጭንቀት 30 ~ 35 1.5 ~ 2.0 90 ~ 120: 1
ማቃጠል 35~40 2.0~2.5 90~120፡ 1
NPC፡ N ፕሮቲን ያልሆነ ካሎሪ ወደ ናይትሮጅን ጥምርታ
ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ እና የጉበት ሽግግር የወላጅ አመጋገብ ድጋፍ
ፕሮቲን ያልሆነ ጉልበት Kcal/(kg.d) ፕሮቲን ወይም አሚኖ አሲድ g/(kg.d)
የሚካካስ cirrhosis25 ~ 35 0.6 ~ 1.2
የተዳከመ cirrhosis 25 ~ 35 1.0
ሄፓቲክ ኢንሴፍሎፓቲ 25 ~ 35 0.5 ~ 1.0 (የቅርንጫፍ ሰንሰለት አሚኖ አሲዶች ጥምርታ ይጨምሩ)
25 ~ 351.0 ~ 1.5 ከጉበት በኋላ
ትኩረት የሚሹ ጉዳዮች: በአፍ ወይም በአፍ ውስጥ የተመጣጠነ ምግብ በአብዛኛው ይመረጣል; የማይታገስ ከሆነ የወላጅ አመጋገብ ጥቅም ላይ ይውላል: ጉልበት በግሉኮስ [2g/ (kg.d)] እና መካከለኛ-ረጅም ሰንሰለት ስብ emulsion [1g/ (kg.d)], ስብ 35 ~ 50% ካሎሪ ያካትታል; የናይትሮጅን ምንጭ የሚገኘው በተዋሃዱ አሚኖ አሲዶች ሲሆን ሄፓቲክ ኤንሰፍሎፓቲ ደግሞ የቅርንጫፎችን ሰንሰለት አሚኖ አሲዶችን መጠን ይጨምራል።
ከከባድ የኩላሊት ውድቀት ጋር ለተወሳሰበ አጣዳፊ ካታቦሊክ በሽታ የወላጅ አመጋገብ ድጋፍ
ፕሮቲን ያልሆነ ጉልበት Kcal/(kg.d) ፕሮቲን ወይም አሚኖ አሲድ g/(kg.d)
20 ~ 300.8 ~ 1.21.2 ~ 1.5 (የቀን እጥበት በሽተኞች)
ትኩረት የሚሹ ጉዳዮች: በአፍ ወይም በአፍ ውስጥ የተመጣጠነ ምግብ በአብዛኛው ይመረጣል; የማይታገስ ከሆነ, የወላጅነት አመጋገብ ጥቅም ላይ ይውላል: ጉልበቱ በግሉኮስ [3 ~ 5g / (kg.d)] እና በስብ emulsion [0.8 ~ 1.0g / (kg.d)]; ጤናማ ያልሆኑ ሰዎች አስፈላጊ ያልሆኑ አሚኖ አሲዶች (ታይሮሲን፣ አርጊኒን፣ ሳይስቴይን፣ ሴሪን) በዚህ ጊዜ ሁኔታዊ አስፈላጊ አሚኖ አሲዶች ይሆናሉ። የደም ስኳር እና ትሪግሊሪየስ ቁጥጥር መደረግ አለበት.
ሠንጠረዥ 4-2-4 የሚመከር ዕለታዊ መጠን አጠቃላይ የወላጅ አመጋገብ
ኢነርጂ 20 ~ 30 ኪ.ሲ.
ግሉኮስ 2 ~ 4 ግ/(ኪግ.ዲ) ስብ 1 ~ 1.5ግ/(ኪግ.ዲ)
የናይትሮጅን ይዘት 0.1 ~ 0.25g/(kg.d) አሚኖ አሲድ 0.6~1.5g/(kg.d)
ኤሌክትሮላይቶች (ለወላጆች አመጋገብ አዋቂዎች አማካይ ዕለታዊ ፍላጎቶች) ሶዲየም 80 ~ 100 ሚሜ ፖታስየም 60 ~ 150 ሚሜል ክሎሪን 80 ~ 100 ሚሜ ካልሲየም 5 ~ 10 ሚሜ ማግኒዥየም 8 ~ 12 ሚሜ ፎስፈረስ 10 ~ 30 ሚሜ
በስብ የሚሟሟ ቫይታሚኖች: A2500IUD100IUE10mgK110mg
በውሃ ውስጥ የሚሟሟ ቫይታሚኖች: B13mgB23.6mgB64mgB125ug
ፓንታቶኒክ አሲድ 15 mg ኒያሲናሚድ 40 ሚ.ግ ፎሊክ አሲድ 400ugC 100mg
የመከታተያ ንጥረ ነገሮች: መዳብ 0.3mg አዮዲን 131ug ዚንክ 3.2mg ሴሊኒየም 30 ~ 60ug
ሞሊብዲነም 19ዩግ ማንጋኒዝ 0.2~0.3mg Chromium 10~20ug ብረት 1.2mg
የልጥፍ ጊዜ፡- ኦገስት-19-2022