TPN በዘመናዊ ሕክምና፡ የዝግመተ ለውጥ እና የኢቫ ቁሳቁስ እድገቶች

ከ 25 ዓመታት በላይ, አጠቃላይ የወላጅነት አመጋገብ (TPN) በዘመናዊ ሕክምና ውስጥ ወሳኝ ሚና ተጫውቷል. በመጀመሪያ በዱድሪክ እና በቡድኑ የተገነባው ይህ ህይወትን የሚያድስ ህክምና የአንጀት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች በተለይም አጭር የአንጀት ሲንድሮም ላለባቸው በሽተኞች የመዳን ምጣኔን በእጅጉ አሻሽሏል። በካቴተር ቴክኖሎጂ እና በማፍሰስ ስርአቶች ውስጥ ያሉ ቀጣይ ማሻሻያዎች፣ ስለ ሜታቦሊዝም ፍላጎቶች ጥልቅ ግንዛቤዎች ጋር ተዳምረው ለግለሰብ ታካሚ ፍላጎቶች የተበጁ የተመጣጠነ ምግብ ቀመሮችን ፈቅደዋል። ዛሬ, TPN እንደ አስፈላጊ የሕክምና አማራጭ ነው, በግልጽ የተቀመጡ ክሊኒካዊ አፕሊኬሽኖች እና በደንብ የተመዘገበ የደህንነት መገለጫ. ከነሱ መካከል እ.ኤ.አ.TPN ቦርሳዎችከኤቪኤ ቁሳቁስ የተሰሩ እጅግ በጣም ጥሩ ባዮኬሚካላዊነት ፣ የኬሚካል መረጋጋት እና የረጅም ጊዜ የማከማቻ ደህንነት ምክንያት ለክሊኒካዊ እና ለቤት ውስጥ አመጋገብ ድጋፍ ተመራጭ የማሸጊያ መፍትሄ ሆነዋል። ወደ ቤት-ተኮር አስተዳደር የተደረገው ሽግግር ተግባራዊነቱን የበለጠ አሻሽሏል፣ የሆስፒታል ህክምና ወጪን በመቀነስ ውጤታማነቱን እየጠበቀ ነው። ተመራማሪዎች እንደ አተሮስስክሌሮሲስ ያሉ ሥር የሰደዱ ሁኔታዎችን በማስተዳደር ረገድ ያለውን ሚና ጨምሮ ለ TPN አዳዲስ አጠቃቀሞችን እየመረመሩ ነው።

TPN ከመጀመርዎ በፊት የሕክምና ውጤቶችን ለማመቻቸት የተሟላ የአመጋገብ ግምገማ አስፈላጊ ነው. ቁልፍ የግምገማ ክፍሎች የታካሚውን የህክምና ታሪክ ለከባድ ክብደት መቀነስ (10% ወይም ከዚያ በላይ) ፣ የጡንቻ ድክመት እና እብጠትን ያጠቃልላል። የአካል ምርመራ በአንትሮፖሜትሪክ መለኪያዎች ላይ ማተኮር አለበት ፣በተለይም የ triceps skinfold ውፍረት ፣ ይህም ስለ ስብ ክምችት ጠቃሚ ግንዛቤን ይሰጣል። የላቦራቶሪ ምርመራ በተለምዶ የሴረም አልቡሚን እና የtransferrin ደረጃዎችን ያካትታል፣ በሰፊው ጥቅም ላይ የዋሉ የፕሮቲን ሁኔታ ጠቋሚዎች፣ ምንም እንኳን እንደ ሬቲኖል-ቢንዲንግ ፕሮቲን ያሉ ልዩ ምርመራዎች ሲገኙ ተጨማሪ መረጃ ሊሰጡ ይችላሉ። የበሽታ መከላከል ተግባር በጠቅላላ ሊምፎይተስ ቆጠራ እና ዘግይቶ ከመጠን በላይ የመነካካት የቆዳ ምርመራ እንደ PPD ወይም Candida ባሉ የተለመዱ አንቲጂኖች ሊገመገም ይችላል።

በተለይ ጠቃሚ የመተንበይ መሳሪያ ብዙ መለኪያዎችን ወደ አንድ የአደጋ ነጥብ የሚያጣምረው ፕሮግኖስቲክ የአመጋገብ መረጃ ጠቋሚ (PNI) ነው።

PNI (%) = 158 - 16.6 (ሴረም አልቡሚን በ g / dL) - 0.78 (triceps skinfold in mm) - 0.20 (transferrin in mg / dL) - 5.8 (የከፍተኛ ስሜታዊነት ውጤት).

PNI ከ40% በታች የሆኑ ታካሚዎች በአጠቃላይ ዝቅተኛ የችግሮች እድላቸው ሲኖራቸው 50% እና ከዚያ በላይ ያስመዘገቡት ደግሞ ወደ 33% የሚደርስ የሞት አደጋ ያጋጥማቸዋል። ይህ አጠቃላይ የግምገማ አቀራረብ ክሊኒኮች ቲፒኤን መቼ እንደሚጀምሩ እና እንዴት ውጤታማነቱን እንደሚቆጣጠሩ በመረጃ ላይ የተመሠረተ ውሳኔ እንዲወስኑ ይረዳል ፣ በመጨረሻም የታካሚ እንክብካቤን በሁለቱም አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ሁኔታዎች ውስጥ ያሻሽላል። የላቀ የአመጋገብ ድጋፍን ከጠንካራ የግምገማ ፕሮቶኮሎች ጋር መቀላቀል የዘመናዊ የህክምና ልምምድ የማዕዘን ድንጋይ ሆኖ ይቆያል።

ለ TPN ህክምና አስፈላጊ ድጋፍ እንደመሆኖ, ኩባንያችን ከፍተኛ ጥራት ያለው የኢቫ ቁሳቁስ TPN ቦርሳዎችን ያቀርባል. ምርቶቹ ዓለም አቀፍ ደረጃዎችን በጥብቅ ይከተላሉ፣ የኤፍዲኤ እና የ CE የምስክር ወረቀትን አልፈዋል፣ እና በዓለም ዙሪያ ባሉ በብዙ ገበያዎች በሰፊው እውቅና አግኝተው ለክሊኒካዊ እና ለቤት ውስጥ አመጋገብ ህክምና አስተማማኝ እና አስተማማኝ መፍትሄዎችን ይሰጣሉ።